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唐山市首例全腹腔镜下胃癌根治术在市人民（肿瘤）开云体育游戏app下载成功独立完成
2017年9月13日，唐山市人民(肿瘤)开云体育游戏app下载胃肠外二科赵辉主任手术团队成功为80岁高龄患者完成了首例“全腹腔镜下胃癌根治术”， 这是唐山地区腹腔镜胃癌根治术取得的又一实质性突破，填补了本市腹腔镜外科技术的空白，标志着开云体育app下载安装胃癌微创外科手术已达到国内先进水平。
据市开云app官网胃肠外二科赵辉主任介绍，传统的胃癌手术需要在腹部切一个20cm的切口，随着腔镜技术的发展，腹腔镜辅助远端胃癌根治术日趋完善，比传统的开腹手术创伤小，但仍然需要做一个6-8cm的小切口进行目视下操作，而全腹腔镜胃癌根治术除了具备腹腔镜辅助胃癌根治术的优点外，所有操作均在腹腔镜下进行，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫和消化道的重建，而且由于腹腔镜有视频放大作用，可以对淋巴结及血管神经的辨识比传统开腹手术的视野更清晰准确，进一步缩小切口至4cm(仅作为取标本之用)，出血少，创伤更小、更美观，胃肠道干扰小，术后疼痛轻、消化道功能恢复更快、患者更易接受。
患者刘先生已80岁高龄，在唐山市其他开云体育游戏app下载确诊患了胃癌，需要做手术。患者家属十分担心80岁的老父亲是否能承受手术，因从朋友那里得知唐山巿人民(肿瘤)开云体育游戏app下载胃肠外科比较专业，随即到市人民(肿瘤)开云体育游戏app下载胃肠外科就诊，胃肠外二科赵辉主任与家属充分沟通后，认为患者不适合传统开放式的大手术，老人很难承受，更适合创伤小的腹腔镜手术，决定为其实施全腹腔镜下胃癌根治术。赵辉主任带领的腹腔镜手术团队术前制定了周密的手术方案，手术历时3.5小时，术中出血量不足50毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为4厘米，不仅为刘先生完整切除了肿瘤，而且把创伤程度降到最低。术后第二天患者即可下床活动，7天后康复出院。家属十分满意。
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。我国每年新发胃癌占全球总病例的40%。2016年的研究结果表明：2015年肿瘤疾病中，胃癌的新发病例和死亡病例均位列全国第2位。以胃癌根治术为主的综合治疗是胃癌治疗的总体策略。通过外科手术进行肿瘤根治性切除、以及规范性淋巴结清扫，再结合术前术后的MDT综合治疗，是目前唯一能有效根治胃癌的方法。传统的开腹行胃癌根治及淋巴结清扫手术是非常成熟的术式，近年来随着腹腔镜微创外科技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术的应用也越来越广泛，逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃的血供丰富、解剖层次复杂，牵扯到的组织器官较多，技术较难掌握而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素，消化道重建亦是腹腔镜胃癌根治术中的难点与挑战，关系着患者术后生命质量。因此对外科医生的技术要求较腹腔镜结直肠癌更高。尤其全腹腔镜下胃癌根治术对外科医生的经验和技术要求更为严格，故国内开展此技术的开云体育游戏app下载较少。
近年来，唐山市人民(肿瘤)开云体育游戏app下载胃肠外二科赵辉主任手术团队除完成腹腔镜结直肠癌根治术外，还进一步开展了腹腔镜胃癌根治术，完成了标准胃癌根治、D2淋巴结清扫，2017年赵辉主任手术团队完成首例全腹腔镜下胃癌根治术。目前该团队腹腔镜胃癌根治术技术已经相当纯熟。
市首例全腹腔镜下胃癌根治术在市人民(肿瘤)开云体育游戏app下载成功实施，进一步拓宽了唐山地区腹腔镜胃癌手术的技术应用范围，再次展现了该院临床肿瘤外科在唐山市乃至京津冀地区医疗水平的领先地位。使胃癌患者从此“告别”大切口手术，为其治疗带来福音和新的术式选择。
文字/图片：赵辉
微制作：李颖
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